贵州民族大学工程技术人才实践训练中心
科普、科学教育实践活动申请表
申请单位
（盖章）
地址
活动形式
□进校园、社区、乡村 □来访基地
□培训、讲座
人数
计划举办时间
计划活动时长
活动联系人
联系电话
备注
审核意见
（该栏由基地填写）
单位负责人：
日期：
将申请表打印盖章后扫描成PDF格式，发送到caiyq52@163.com邮箱。
